近年來，在精神科門診接診的老年抑郁癥患者明顯增多。老年抑郁癥一般比較隱匿，多數(shù)以睡不好覺，身體不舒服，心情不好，好發(fā)愁，不愿干活為主要表現(xiàn)。軀體不適會涉及多個器官，出現(xiàn)不想吃飯、口干、口苦、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，都會去消化內(nèi)科就診；頭暈、頭痛、頭脹、頭腦不清晰會去神經(jīng)內(nèi)科就診；胸口堵得慌，胸悶，氣短心悸會到心內(nèi)呼吸內(nèi)科就診。有時覺得腦鳴，耳鳴，耳朵內(nèi)像被堵著一樣，有時覺得咽喉部被堵著，有時下腹部不適，總有小便感，有時一陣渾身發(fā)熱、一陣害冷、出虛汗等，癥狀多變，有轉(zhuǎn)移性。到各個科室查體，檢查結(jié)果都與癥狀不相符，患者痛苦萬分，家屬也深感苦惱。

1個月前，吳大叔走進(jìn)了精神科門診。他看上去七十四五歲的樣子，而通過交談得知他只有65歲。只見他眉頭緊鎖、面色灰暗、雙目無神、步履沉重，一副心事重重、坐立不安的樣子，反復(fù)說自己睡不好覺，渾身難受，坐下就想起來，起來又想坐下，什么也干不了。他的女兒也很焦慮：“全身都查好幾遍了，大夫都說沒大問題，他就是難受！”細(xì)問病史，原來他之前做手工生意，只要一有訂單就著急干活，顧不上睡覺。

1年前，孩子們覺得他年齡大了，不想讓他再那么辛苦。閑下來后，有一次他覺得右側(cè)手指持續(xù)麻木，后又出現(xiàn)同側(cè)腳趾麻木，就到一家市級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，顱腦磁共振顯示：“毛細(xì)血管堵塞”，住院一個月，麻木感沒消失。又到省級和當(dāng)?shù)囟嗉揖C合醫(yī)院就診，全身各種檢查包括腰部穿刺都做了，均未查出明顯異常。但他不舒服的感覺卻越來越重，睡眠減少，每天夜間睡3個小時左右，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，白天無精打采，渾身沒勁，總想躺在床上但卻睡不著；控制不住的反復(fù)想一些困難的事，覺得什么事都干不了，吃飯也不香；不住地唉聲嘆氣，覺得自己的病永遠(yuǎn)好不了了。又到一家省級綜合醫(yī)院就診，給予奧氮平2.5毫克改善睡眠，剛開始服用還有效，3-4天后覺得效果不好自行停藥。此后又反復(fù)到其它醫(yī)院就診，歷經(jīng)檢查-無明顯異常-服藥-起效-效果不好-自行停藥幾個階段后，變得更加擔(dān)心、渾身難受，陣性緊張、害冷。在醫(yī)生建議下來到淄博市精神衛(wèi)生中心就診。

仔細(xì)詢問吳大叔的發(fā)病過程，進(jìn)行相應(yīng)的檢查后，以“抑郁癥”收入院治療。入院后給予以森田療法、藥物治療為主的綜合療法，向患者講解疾病特點(diǎn)及應(yīng)對方式，消除恐懼，減少對癥狀的關(guān)注，并適時調(diào)整藥物。治療當(dāng)天，患者就覺得癥狀減輕，晚上也睡著了。接下來對怕別人影響他睡眠的顧慮也減輕了，對治療有了信心。在醫(yī)護(hù)人員的鼓勵下，患者每天開始循序漸進(jìn)的進(jìn)行體育鍛煉，散步，做保健操，學(xué)習(xí)病區(qū)墻上記錄的森田療法格言，在生活中細(xì)細(xì)體會其中的道理?？吹剿椒ピ絹碓接辛Γ樕系男θ菰絹碓綘N爛，病友們也樂意和他聊天、一起運(yùn)動。經(jīng)過一個多月的治療，吳大叔痊愈出院了?？吹剿麧M面春風(fēng)、神采奕奕的樣子，醫(yī)護(hù)人員不禁感慨：精氣神的作用真的太大了。

                                      （孫秀珍 馬秀青）