劉某，女，22歲，在校大學(xué)生，因持續(xù)心境低落1年余，興奮話多2周而來(lái)診?；颊?/span>1年前因上學(xué)壓力大而漸出現(xiàn)說(shuō)話明顯減少，不愿與同學(xué)交流，整天悶悶不樂(lè)，覺(jué)得什么事情也做不好，對(duì)什么事情也不感興趣，有時(shí)覺(jué)得活著沒(méi)有什么意思，2周前出現(xiàn)說(shuō)話滔滔不絕，認(rèn)為自己才華出眾，能力強(qiáng)，愛(ài)管閑事，整天忙忙碌碌，自覺(jué)精力充沛，說(shuō)每天3個(gè)小時(shí)的睡眠就足夠了，容易和別人發(fā)生沖突，學(xué)校發(fā)現(xiàn)其異常后通知家人，家人帶其來(lái)診，通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和對(duì)患者的精神檢查，診斷為雙相情感障礙，目前為躁狂發(fā)作，通過(guò)應(yīng)用情感穩(wěn)定劑和心理治療后，患者病情顯著改善。下面我們來(lái)了解一下什么是雙相情感障礙。

    雙相情感障礙的發(fā)病原因未明，其中生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了發(fā)病過(guò)程，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在雙相情感障礙發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。雙相情感障礙曾被很多人稱為躁郁癥，顧名思義就是表現(xiàn)為既有躁狂或者輕躁狂，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，主要表現(xiàn)為心境的不穩(wěn)定，兩種完全相反的情緒，在一個(gè)人的身上表現(xiàn)出來(lái)。按照臨床發(fā)作特點(diǎn)可以分為躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合發(fā)作。一、躁狂發(fā)作，典型的躁狂常急性或亞急性起病，其臨床特征是異常并持續(xù)的情感高漲或易激惹、思維加快或夸大、意志活動(dòng)明顯增強(qiáng)。二、輕躁狂發(fā)作，與躁狂發(fā)作相似，只是在癥狀的嚴(yán)重程度和社會(huì)功能損害水平上未達(dá)到躁狂的程度。三、抑郁發(fā)作，個(gè)體不能賦予行為意義，而出現(xiàn)無(wú)望、無(wú)助、無(wú)價(jià)值感和自責(zé)、自罪、自殺等。四、混合發(fā)作，躁狂癥狀和抑郁癥狀可在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，如躁狂的心境伴有激越、精力和本能活動(dòng)降低等。

    雙相情感障礙的治療應(yīng)采取全程、綜合、個(gè)體化、規(guī)范化的治療原則。藥物治療以心境穩(wěn)定劑為主，而且需要長(zhǎng)期足量、足療程治療才能達(dá)到明顯的療效；也可采取無(wú)抽搐電休克治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療；另外認(rèn)知行為治療和家庭社會(huì)支持對(duì)預(yù)防本病的復(fù)發(fā)也有非常重要的作用。

    雙相情感障礙具有發(fā)病年齡早、患病率高、致殘率高、自殺率高、疾病負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)隱匿，常常容易誤診和漏診，增加治療的困難，從首次出現(xiàn)癥狀到被確診平均需要5-10年，所以如何進(jìn)行早期的識(shí)別對(duì)治療和預(yù)后是十分關(guān)鍵的。如果一段時(shí)期自己的心情像是坐過(guò)山車一樣，一會(huì)在高處，一會(huì)在低處，而且心情教平時(shí)出現(xiàn)了明顯的改變，要及早到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化的診治。

路慶忠   主治醫(yī)師

    本科學(xué)歷，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，現(xiàn)任女二病區(qū)副主任，兼任山東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)與臨床學(xué)分會(huì)委員、淄博市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿專業(yè)委員會(huì)委員。

    擅長(zhǎng)領(lǐng)域：失眠、抑郁發(fā)作、焦慮障礙、疑病癥、精神分裂癥、躁狂癥、雙相情感障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙等疾病的心理咨詢及診治。