方先生自十年前開始出現(xiàn)上完廁所后反復(fù)洗手，之后洗手的次數(shù)越來越頻繁，從上完廁所發(fā)展到?jīng)]有任何原因的反復(fù)洗手，在水龍頭下用力搓洗雙手，每次持續(xù)時間也越來越長，至少5分鐘起，直到滿意為止。每天的洗澡次數(shù)也開始增多，從每天一兩次到三四次，每次一到兩小時，有時候甚至洗一宿，但平時不注重個人衛(wèi)生，衣服也不換洗，不顧及個人形象，不允許別人觸碰自己及自己的物品，否則就發(fā)脾氣。平時與人交流，對方必須及時給予回復(fù)，否則便一遍遍詢問，直到對方回應(yīng)才肯罷休。吃飯前嫌棄碗筷臟，到廚房反復(fù)洗刷、沖洗。方先生感覺自己被魔鬼控制了，想不明白自己到底怎么了、得了啥怪病，那種彷徨、迷茫與絕望，真的是叫天天不應(yīng)，叫地地不靈。他從網(wǎng)上了解到淄博市精神衛(wèi)生中心心理科運(yùn)用森田療法治療與他相似的病癥，于是在父母的陪同下前來就診。

馬秀青主任接診了方先生，根據(jù)他的病史及現(xiàn)有癥狀表現(xiàn)，結(jié)合精神檢查、心理檢測結(jié)果，診斷為“強(qiáng)迫癥”，方先生自愿入院接受系統(tǒng)治療。

馬主任先向方先生及父母科普強(qiáng)迫癥的相關(guān)知識，指出強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。

近年來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升，有研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點(diǎn)，常對患者社會功能和生活質(zhì)量造成極大影響?；颊叱３鲇诜N種考慮在起病之初未及時就醫(yī)，一些怕臟、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應(yīng)當(dāng)提高對強(qiáng)迫癥的重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。

入院后馬主任為患者制定了藥物治療、森田療法、認(rèn)知行為療法為主的綜合治療方法，服用藥物改善失眠癥狀及焦慮情緒，應(yīng)用森田療法、認(rèn)知行為療法幫助其分析病情，疏導(dǎo)情緒，改善負(fù)性認(rèn)知模式及行為習(xí)慣。經(jīng)過一個多月的系統(tǒng)治療，患者對自己的疾病有了正確認(rèn)識，洗手次數(shù)明顯減少，不再反復(fù)詢問某一問題，個人衛(wèi)生能夠料理，不再抵觸別人觸碰自己，表示積極配合治療，力爭早日回到工作崗位。

馬秀青 淄博市精神衛(wèi)生中心臨床心理科二病區(qū)主任，中國心理衛(wèi)生協(xié)會森田療法應(yīng)用專業(yè)委員會常務(wù)委員，省醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會青年委員會委員，市心理衛(wèi)生協(xié)會常務(wù)理事，曾榮獲“淄博市第八屆青年科技獎”，2012年度“淄博市青年科技創(chuàng)新人才”等榮譽(yù)稱號，參編著作4部，發(fā)表論文10余篇，科研4項(xiàng)。擅長心理咨詢和治療，用森田療法治療焦慮癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥神經(jīng)衰弱、失眠癥、抑郁癥及康復(fù)期分裂癥等。

（孫秀珍）