我今年32歲，但是我感覺(jué)好象提前進(jìn)入了更年期，對(duì)自己做的任何事情都沒(méi)有信心，每天出門(mén)的時(shí)候總是在想；門(mén)關(guān)好了嗎？鑰匙拿了沒(méi)有？煤氣關(guān)了嗎？等等。其實(shí)，我知道門(mén)已經(jīng)鎖好了，拽都拽不開(kāi)，鑰匙就在我口袋里裝著。但我還是不放心，總是反復(fù)的在心里想，越想就越不敢相信自己，只好再返回去一遍遍檢查。真的好煩惱，路博士，我這是不是心理疾??？能治好嗎？
                                                                 ———— 小麗
    根據(jù)小麗的描述，如果這些癥狀時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了兩周，且令她十分痛苦或已經(jīng)妨礙了正常工作，我們認(rèn)為小麗可能患上了強(qiáng)迫癥。這是一種心理障礙。強(qiáng)迫癥可以有兩大類(lèi)表現(xiàn)，一類(lèi)為強(qiáng)迫觀念，另一類(lèi)為強(qiáng)迫行為，小麗的表現(xiàn)既有強(qiáng)迫觀念，也有強(qiáng)迫性為。強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)在很多方面，如強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫性窮思竭慮以及強(qiáng)迫對(duì)立思維等；強(qiáng)迫性為可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作及強(qiáng)迫計(jì)數(shù)等。小麗主要是強(qiáng)迫疑慮和強(qiáng)迫檢查，對(duì)自己已經(jīng)完成的事情總是放心不下，要反復(fù)多次檢查無(wú)誤后才能放心，否則便焦慮不安。
    強(qiáng)迫癥的發(fā)生與個(gè)性有關(guān)，大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者都有認(rèn)真仔細(xì)、追求完美、易拘泥于細(xì)節(jié)、刻版和敏感等個(gè)性特點(diǎn)，這些個(gè)性特點(diǎn)為強(qiáng)迫癥的發(fā)病提供了基礎(chǔ)。而許多強(qiáng)迫癥患者童年時(shí)所受到的教育往往都是以被禁止為主，被過(guò)多的灌輸“應(yīng)該怎樣”，這些教育方式都會(huì)導(dǎo)致心理發(fā)育偏離正常，為以后強(qiáng)迫癥的發(fā)病埋下伏筆。除個(gè)性方面的因素外，近年來(lái)研究表明，遺傳因素及心理社會(huì)因素在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中也有較大影響。    
    強(qiáng)迫癥一般起病緩慢，病程較長(zhǎng)，癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重。如果病前個(gè)性特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長(zhǎng)者，預(yù)后欠佳。隨年齡增長(zhǎng)，癥狀可逐步減輕；病前有較明顯的精神因素、強(qiáng)迫性性格特征不顯著、病程較短、無(wú)陽(yáng)性家族史者的癥狀也有可能自行緩解。
    對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療，采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的方法，可收到良好的治療效果。藥物治療常用的有氯丙咪嗪、百優(yōu)解、賽樂(lè)特等。心理治療方法很多，如行為療法、認(rèn)知療法及森田療法等，可根據(jù)患者的特點(diǎn)和要求來(lái)確定合適的心理治療方法。但必須說(shuō)明，心理治療需要患者的共同參與，需要一個(gè)過(guò)程，可能會(huì)碰到不少困難，并不是一件輕松的事，更不只是心理醫(yī)生自己就能完成的。近年來(lái)，我們用森田療法治療了不少這方面的病例。我想告訴小麗一個(gè)緩解痛苦、進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的方法，那就是"順其自然，為所當(dāng)為"，即森田療法的精髓所在。但“順其自然”既不是對(duì)癥狀的消極忍受，無(wú)所作為，也不是對(duì)癥狀放任自流、聽(tīng)之任之，而是按事物本來(lái)的規(guī)律行事，憑癥狀存在，不抗拒排斥，帶著癥狀積極生活，該怎么做，就怎么做，該做什么，就做什么，即“為所當(dāng)為”。