孫秀珍

    小湯，男，21歲，自4年前開(kāi)始，在校期間常因瑣事與同學(xué)發(fā)生沖突，最終因?qū)W習(xí)跟不上，在高三那年退學(xué)。患者常常訴頭痛，稱(chēng)感到有個(gè)拳頭大小的東西在腦中不斷撞擊，覺(jué)得別人經(jīng)常議論自己，鄰居有意遠(yuǎn)離自己，曾在一省立醫(yī)院及其它地市級(jí)醫(yī)院診斷為精神分裂癥，服用舒必利等藥物治療，上述癥狀有所改善，但出現(xiàn)過(guò)分關(guān)注自己的外貌的情況，情緒也不穩(wěn)定，經(jīng)常無(wú)故摔砸東西，于2010年5月到市精神衛(wèi)生中心就診，診斷為精神分裂癥，用喹硫平等藥物治療2個(gè)多月，好轉(zhuǎn)出院。半年后病人又出現(xiàn)周身不適，胸悶，喘不過(guò)氣，擔(dān)心自己會(huì)失去生命，不敢睡覺(jué)，怕自己醒不過(guò)來(lái)，于2011年10月以“難治性精神分裂癥”再入市精神衛(wèi)生中心臨床心理科治療。

本次治療方案調(diào)整為：以帕羅西丁20mgtid，喹硫平200mg tid，丙戊酸鈉0.2 bid為主要藥物,改善病人的精神癥狀； 以森田療法和行為矯正治療為理論指導(dǎo)，疏導(dǎo)病人的心理問(wèn)題，指導(dǎo)病人帶著癥狀行動(dòng)起來(lái)。通過(guò)帶領(lǐng)病人參加森田戶(hù)外活動(dòng)，做手工、森田炊事活動(dòng)，參加團(tuán)體心理游戲治療項(xiàng)目、近距離戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)病人的進(jìn)步后不斷鼓勵(lì)他，提升他的自信心；讓病人嘗試去做很多力所能及的事情，并從中不斷肯定自己，消除自己對(duì)外界人和事物的恐懼。通過(guò)上述藥物和森田心理治療及行為矯正訓(xùn)練，治療取得了明顯效果。病人的人生觀(guān)開(kāi)始改變，能夠積極樂(lè)觀(guān)的看待周?chē)氖挛?，在病區(qū)內(nèi)外積極主動(dòng)地行動(dòng)起來(lái)，做自己該做的事情，對(duì)家庭和親情的渴望與日俱增。經(jīng)過(guò)2個(gè)多月的努力，病人情緒穩(wěn)定，遇事能進(jìn)行理性思考，尋求解決辦法，偶爾與他人發(fā)生沖突，但能反思自己的錯(cuò)誤，不影響工作和生活。