為進一步做好衛(wèi)生健康援藏工作，根據(jù)國家衛(wèi)健委嚴重精神障礙防治項目工作要求和西藏自治區(qū)日喀則市實際需求，山東省衛(wèi)健委安排6名精神衛(wèi)生專家到各對口支援的日喀則市的5個區(qū)縣指導開展精神障礙的防治工作，淄博市精神衛(wèi)生中心精神科女二病區(qū)主治醫(yī)師路慶忠就是其中一員。

7月6日，路慶忠作為精神衛(wèi)生專家組成員踏進西藏日喀則市衛(wèi)生局報道，初來乍到，首先迎接他的是海拔3800余米的高原反應，頭暈、頭痛、心慌等各種不適時刻相伴。此次入藏任務除了對藏族同胞進行精神障礙防治外，更重要的是“輸血”與“造血”并行，帶出一批當?shù)氐木裥l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，真正建立長效機制，將防治技能留在雪域高原上。路慶忠還未來得及讓身體完全適應，就投入到忙碌的工作中。讓我們跟隨他的筆記，感受一名奔波在雪域高原的心靈守護者的艱辛和充實，向他不畏艱苦、勇于挑戰(zhàn)的精神致敬……

7月1日，得知自己的援藏申請被醫(yī)院審核通過后，我便積極從網(wǎng)上搜集大量的文獻和文章，購買預防高反的各種藥物，以免身體不適給援藏工作拖后腿，也向既往援藏的老師取經(jīng)，為入藏做好了充分準備。同時與妻子、父母親等家人進行了長時間的談話，如果遇到什么問題怎么辦？制定了各種預案來解決后顧之憂。安撫好家里的老人、妻子和一雙年幼的兒子（大的6歲，小的僅3歲），帶著對家人的眷戀和對工作的熱愛，我7月5日踏上征程，7月6日順利到達西藏日喀則市衛(wèi)生健康委。這里海拔近4000米，還沒來得及欣賞高原的美景，就被高原反應折磨得一塌糊涂：頭疼、頭脹、胸悶、心慌，即使是休息靜止狀態(tài)下血氧飽和度最高達到84%，稍微活動后就降到80%以下，尤其是夜間胸悶更是嚴重，只能保持右側(cè)臥位來減輕心臟負擔。夜間睡眠質(zhì)量壞到了極點，即使服用了助眠藥物，睡眠時間斷斷續(xù)續(xù)加起來也不到4小時。好在日喀則市衛(wèi)健委對山東省援藏隊員提供了預防高反的藥物和氧氣瓶，并安排好食宿，在起初最難熬的日子里讓我感受到無比的溫暖，對高反也就變得不那么恐怖。

縮短休整周期 第一時間投入工作

到達日喀則后，了解到西藏當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)情況后，感到時間緊，任務重，需求多。我僅僅休整了2天，就和專家組一起為18個縣區(qū)的30余名精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師和信息管理人員進行了為期2天的培訓。我采取了理論和情景教學相結(jié)合的培訓方法，得到了學員一致好評，成就感十足，高反也瞬間減輕了不少。

         入藏第5天，我們專家組成員分赴各縣，我于7月10日19:30到達昂仁縣。昂仁縣是我們山東對口援建的5個區(qū)縣中海拔最高（平均4500米）、自然條件最惡劣、條件最艱苦的縣。海拔的急劇升高讓我的高反更為嚴重，到達的第一夜雖一直開著制氧機但仍一夜未眠，胃里翻江倒海，頭痛欲裂。僅僅適應了2天后，為了盡快高質(zhì)量的完成工作，7月13日開始，我在昂仁縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了精神行為異常人員的篩查工作。對因交通不便等原因無法來衛(wèi)生院的藏民，我和縣疾控的珍西副主任、縣人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)崗醫(yī)師巴桑挨家挨戶的看望隨訪。短短幾天走訪了6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，行程達600多公里，篩查患者99例。當?shù)蒯t(yī)療資源匱乏、醫(yī)療技術(shù)相對薄弱，牧區(qū)的牧民們聽說來了援藏專家，很多非疑似精神疾病的患者也被送來就診，我對這些患者進行詳細的檢查和鑒別，給出診療方案，并對精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師巴桑進行現(xiàn)場帶教，指導其如何問診、鑒別、診斷和治療，以保證精神衛(wèi)生防治工作規(guī)范、持續(xù)的開展。

         8月19日，時逢第三個中國醫(yī)師節(jié)，我們在“弘揚抗疫精神，護佑人民健康”主題的激勵下，在桑桑鎮(zhèn)為牧區(qū)的藏民送健康。我們早早的從縣城穿過4710米的幫拉山口和4783米的嘎啦山口來到桑桑鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一天篩查了30例患者，返回縣城的時候已是晚上10點鐘。雖然很辛苦，但是在高原過了一個特別的醫(yī)師節(jié)，我感到很欣慰。

一對一帶教培訓 立志造血成功

本次入藏任務除了為藏族同胞進行精神障礙防治外，更重要的是帶出一批當?shù)氐木裥l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，真正達到持續(xù)有效防治的目的。入藏前我準備了大量的專業(yè)資料，包括精神障礙的癥狀識別、臨床病史資料的采集、嚴重精神障礙診斷標準和診療規(guī)范等等。 

昂仁縣僅有一名精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師，我采用一對一帶教，現(xiàn)場教授的方式進行，指導其如何去識別精神障礙患者。在篩查過程中，我逐漸發(fā)現(xiàn)昂仁的精神障礙發(fā)病率和發(fā)病的病種與淄博有很大的不同：內(nèi)地以精神分裂癥為主，這邊以精神發(fā)育遲滯伴精神障礙和癲癇所致精神障礙為主。通過總結(jié)工作中的點點滴滴，我指導巴桑醫(yī)師下一步要通過全面的篩查，尋找可能的發(fā)病原因，進行更有針對性的治療。

充實的生活加快了時間的腳步，轉(zhuǎn)眼間援藏工作行程已過半，任務仍然比較艱巨。昂仁雖然艱苦，但這兒有純凈的藍天和空氣，有壯闊的山川和草原，有獨特的文化和風情，更有組織賦予的任務和使命。為了這片高天厚土，為了這份信任囑托，我會繼續(xù)秉承“缺氧不缺精神”的援藏宗旨，不忘初心，牢記使命，繼續(xù)為藏區(qū)精神衛(wèi)生工作貢獻自己的力量。